建筑施工项目安全管理奖惩情况表
工程名称： 自评时间： 年 月 日
序号 1 2 表彰 3 奖励 4 观摩工地 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 事故情况 通报批评 批评 处罚 行政处罚 限期整改 停工整改 区县级 经济处罚 暂扣或吊销证书 停止执业 国家级 市级 区县级 一般事故 较大事故 重特大事故 市级 表彰奖励或通报表扬 评价类别 评价要素 等次 国家级 市级 区县级 数量（条、次、起）
本建筑施工项目安全管理奖惩资料齐全、真实，计分准确。现申报对该项目安全生产标准化考评。 项目自评 机构意见 自评机构负责人意见： （公章） 年 月 日 页脚内容
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□项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。 □项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。 监理单位 意见 总监理工程师： （公章） 年 月 日 □项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。 □项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。 建设单位 意见 建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日 注：奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附表后，原件退回。
重庆市建设工程施工安全管理总站 监制
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