家访手记
学校： 班级： 班主任： 填表人： 学生 姓名 家长 姓名 电话 家庭成员构成： 学生家 庭情况 监护人： 家庭收入情况： 住址 联系 时间 具体位置： 家访 家庭现□城市 □县镇 □农村 家访目标 计划 学生在校 基本情况 学生在家 学习生活 情 况
家长对科任教师意见与建议 家长对学校工作意见与建议 家访效果 家访教师心得体会 教师签名： 年 月 日 教师对学生教育的 对策与措施
注：在家访过程中的所见所闻、新的感悟等内容可另附页。
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