中石化长江燃料有限公司分公司： 船舶于 年 月 日在贵单位 加油站以现金或 的银行卡（卡号： ）付款加油，该船舶系本单位所属（联运或代理）船舶，请为该船舶开具专用，购货单位开具本单位名称，本单位为一般纳税人，税号： ，由此引起的经济纠纷或税务风险由本单位承担一切法律责任。
证明单位：（盖章）
年 月 日
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