行政复议机关全称)
驳回行政复议申请决定书
_____公复驳字号
申请人:_________________
住所:_________________(联系地址)
联系电话:_________________
委托代理人:_________________(姓名)联系电话:_________________
被申请人:_________________(名称)
住所:_________________(联系地址)
法定代表人或者主要负责人:_________________(姓名)职务:_________________
委托代理人:_________________(姓名)联系电话:_________________
申请人对被申请人(具体行政行为)
不服,于___ 年 ___ 月 ___ 日向本机关申请行政复议,本机关已依法受理,现已审理终结。
申请人称:_________________(申请人阐述的事实和理由)
。
被申请人称:_________________(被申请人答复的事实和理由)
经审理查明:_________________(经审查认定的事实)
。
上述事实有下列证据证明:_________________(当事人提供的证据以及质证、认证过程)。
本机关认为:_________________(驳回行政复议申请的理由)。根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十第一款第_______项的规定,本机关决定:驳回申请人的行政复议申请。
___ 年 ___ 月 ___ 日
(行政复议机关印章或者行政复议专用章)
一式三份,一份交申请人,一份附卷,一份存根。
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