委托人(单位)： 法定代表人：
受委托人：
工作单位： 联系电话：
现委托上列代理人作为我单位与 纠纷一案
执行程序的代理人。
代理人 的代理权限为： 代为申请强制执行，参与强制执行，参加调解、执行和解，代为签署、接收法律文书，接收标的物等事宜。
委托方(签章)：
年 月 日
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