尊敬的老师：
我叫________________，现为________________大学________________级________________专业学生________________，学号：________________。
因十一放假，特请假回家。
家庭详细住址：________________
请假时间：_____年____月____日，乘坐________________车次(汽车，火车，飞机等)，将于_____年____月____日前抵达学校。
本人保证将第一时间返家，不在中途随意逗留。离校期间，将严格遵守学校的.管理规定，注意人身安全，不参与违法或危险系数较高的活动。否则，出现一切问题，后果自负。
请假人：
时间：
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