致:_____股份有限公司
兹有__________,身份证号_________,为我单位合法代理人,委托其收取贵公司购买__________的`款项,合计____________元。代收款项账户名_____,开户行__________,账号__________,以上情况属实,若由此引起任何纠纷,均由我单位负责处理。
委托单位(盖章):__________
_____年_____月_____日
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