痤疮的蜂疗穴

痤疮是一种与内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。好发于青少年颜面部位，临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征.本病属于中医学“肺风粉刺”病的范畴。

【病因病机】西医认为痤疮发病主要跟性腺内分泌功能失调，皮脂分泌过多，以及局部痤疮棒状杆菌等细菌感染、毛囊漏斗部上皮增生有关。其中血中的雄性激素水平相对或绝对性升高和靶组织毛囊皮脂腺受体对雄激素的敏感性过强有可能是发病的主要原因。此外遗传、血液粘度增高、微循环改变也被认为与痤疮发病有关。

中医认为本病主要是由于身体肾阴不足，阳热偏盛厂加上青春期天癸相火过旺，饮食生活失理，肺胃火热上蒸头面，血热郁滞而成。若病情反复发作，日久气滞血瘀痰凝，则形成结节、囊肿和瘢痕。

【诊断要点】 患者多为青年男女，基本损害为粉刺、丘疹或脓疱，好发于颜面、上胸及背部等皮脂腺丰富的部位。

【中医辨证】

肺经风热：丘疹色红，或有痒痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。

湿热蕴结：皮疹红肿疼痛，口臭，便秘，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

痰湿凝结：丘疹色红，或有痒痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。

【治疗】

1.肺经风热

治则：疏风宣肺，清热解毒。

处方：合谷、曲池、尺泽、大椎、肺俞、委中。

若兼咽喉肿痛者，加刺少商，以清热利咽。

方义：合谷为手阳明大肠原穴，曲池为手阳明大肠合穴，肺与大肠相表里，两穴相配，可疏风、解表，清泻阳明之热;尺泽为手大阴肺经合穴，有清热宣肺之功，配肺之背俞肺俞，可蔬风宣肺;大椎为诸阳之会，配足太阳膀胱经合穴委中，以加强泻热解表之功。

2.湿热蕴结

治则：清热化湿，凉血解毒。

处方：合谷、曲池、足三里、三阴交、血海、内庭。

若便秘者，加天枢、支沟以理气导滞、泻热通便。

方义：合谷为手阳明大肠经原穴，可清泻阳明之热，曲池为手阳明大肠经合穴，可清热散风、利湿，两穴相配，可清热化湿除郁;合治内腑，荥主身热，取胃之下合之足三里、荥穴内庭，可通腑泻热，清泻胃火;加配三阴交、血海以清热凉血，运脾化湿。

3.痰湿凝结

治则：健脾化湿，通络散结。

处方：脾俞、丰隆、合谷、足三里、三阴交。

若纳呆便秘者，加中脘、天枢以健脾和胃，通调大肠;若脓疮甚者，加膈俞、大椎活血化瘀，泻热散邪。

方义：脾俞为脾之背俞穴，足三里为足阳明胃经之合穴，两穴相配，既可健脾和胃，又可利湿化痰;丰隆为足阳明胃经络穴，为化痰要穴;合谷为手阳明大肠经原穴，可清泻阳明，理肺调肠，两穴相配，可行气化痰散结;三阴交，既可清利湿热，又能活血化瘀散结。

【注意事项】

1.经常用硫磺肥皂温水洗涤颜面。

2.禁用手挤压皮疹，防止感染。

3.少食油腻、辛辣及糖类食品，多食用新鲜蔬菜和水果。

【临床报道】曾鹏等用蜂针治疗痤疮例

用蜂针治疗痤疮患者，取穴为曲池、合谷、心俞，肺经风热配大椎、肺俞;脾胃风热配足三里;脾胃湿热配阴陵泉、内庭;冲任不调配三阴交、太冲、内关;有结节、囊肿加阿是穴围刺散刺或浅刺承浆、印堂。体壮者强刺激，体虚者散刺及浅刺激法。并配合蜂针耳穴及外用蜂蜜消痤疮膏等，取得了良好的疗效。[曾鹏，等.蜂疗皮肤病—痤疮，蜜蜂杂志，2000(3) ：20]