理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点面。欲获得这几个特点,要求美容外科医生着眼于:1、穹窿部的弧度;2、鼻小柱与上唇的角度;3、永远高于鼻背的鼻尖。其中的最后一点是说明从各个角度看,鼻尖均是最突出的部分,这是鼻尖整形术成功的关键。
别看只是一个小小的鼻尖,但很多人的鼻子完美程度都受到了它的牵连。鼻尖整形包括的项目有很多,如:低鼻尖矫正术、高鼻尖矫正术、纯平鼻尖矫正术、肥厚鼻尖矫正术鼻尖缩窄术等。手术医生会根据不同的鼻尖情况采取相应的手术方案,一般鼻尖整形的手术时间在1-3个小时左右,手术采取局部麻醉的方式。手术完成后即可自行回家,手术后7天左右拆线。
以下简述几种鼻尖美容术
一、低鼻尖矫正术
软骨移植法:在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。
双侧鼻翼软骨内脚靠拢法:做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
二、超高鼻尖矫正术
适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。
接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
三、钝平鼻尖矫正术
仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说:“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。
手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。
四、肥厚鼻尖矫正术
人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon),治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。
切除鼻翼软骨头侧的l/2—2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。
鼻翼整形手术主要是针对我们鼻部的缺陷而进行的一项手术。在我们的生活中很多人的鼻翼部位都会存在一些鼻翼下垂、鼻翼肥厚等等现象的,而此现象已经严重的影响了我们的面部容貌,因此才会有那么多的人会采用手术的方式来将其改善。
下面介绍几种常见的鼻翼手术
鼻翼下垂:
鼻翼缘应该是线条协调的弧线,不能过高、过低、过直、或不对称。当鼻翼下垂时,可表现为前部、后部或全部鼻翼缘下垂,侧面观可遮住鼻小柱,形成假性小柱内陷畸形,应于真性小柱内陷相鉴别
1、边缘切除法:治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除。这一方法又逐渐扩大至鼻翼基部切除,用于鼻翼下垂整形及鼻缩小整形。切口位于鼻内软骨下,切除鼻翼缘后,组织对位缝合于鼻内;
2、鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法:部分切除鼻翼软骨外侧脚下缘及中隔鼻尖端软骨以上提鼻翼。此方法仅适用于皮肤较薄的患者;
3、鼻翼衬里部分切除法:通过鼻内软骨间切口,切除外侧脚上缘软骨及衬里皮肤一条,即可起到上提鼻翼的作用。
鼻翼肥厚:
鼻翼肥厚多见于黄色人种及黑色人种,在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚伴有下垂的鼻翼组织。
鼻翼上缩:
鼻翼丄缩多为先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。其治疗方法是:做鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口,潜行分离鼻翼缘,在外鼻皮肤于前庭皮肤之间分离出一容纳植入体的腔隙,与鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆形或长方形软骨,将其植入丄缩鼻翼处分离之腔隙内,褥式固定移植体并留线向下牵引,用胶布固定于上唇。
鼻翼塌陷:
鼻翼塌陷亦称鼻翼缩窄,多见于白色人种,有单侧的,也有双侧的。除影响外观外,重者还有呼吸功能障碍,主要原因是鼻翼软骨及侧鼻软骨软化及发育不良,以致吸气时鼻翼塌陷。治疗方法是利用自体软骨或人工材料来加固其软骨的强度。
鼻翼缺损
鼻翼缺损多见于外伤、烧伤、及肿瘤切除术后。可根据其缺损的大小、厚度,选择局部皮瓣、鼻唇沟皮瓣、耳后岛状皮瓣或游离的复合组织瓣修复。
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