苦楝皮的性味归经是什么

苦楝皮，中药材。为楝科楝属植物楝Melia azedarach L.或川楝M.toosendan sieb.et zucc.的干燥树皮及根皮。具有杀虫，疗癣的功效。主治蛔虫病，蛲虫病，钩虫病，疥癣，湿疮。

别名

楝木皮、楝树枝皮、苦楝树白皮、东行楝根白皮、楝皮、楝根皮、楝根木皮、苦楝树皮、苦楝根皮

性味归经

苦，寒；归肝、脾、胃经。

功能

本品具有杀虫、疗癣的功效。

主治

1.蛔虫病，蛲虫病，钩虫病：本品苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药。

2.疥癣，湿疮：本品能清热燥湿，杀虫止痒。

相关方剂

化虫丸（《和剂局方》）、下虫丸（《证治准绳》）、碧金散（《危氏得效方》）。

药理作用

本品煎剂或醇提取物均对猪蛔虫有抑制以至麻痹作用。主要成分为川楝素，能透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩性疲劳而痉挛。本品对小鼠蛲虫有麻痹作用，并能抗血吸虫。川楝素对肉毒中毒动物有治疗作用，使兔肠肌肌张力及收缩力增加，抑制大鼠呼吸等。

医家论述

《名医别录》：“疗蛔虫，利大肠。”

用法用量

内服：煎服，4.5-9g。鲜品15-30g。

外用：适量。

临床应用

可与使君子、槟榔、大黄等同用，治蛔虫病，如化虫丸（《全国中药成药处方集》）。与百部、乌梅同煎，取浓液于晚间作保留灌肠，连用2-4天，可治蛲虫病。与石榴皮同煎服之，可治钩虫病，如楝榴二皮饮（《湖北药物志》）。

使用禁忌

体弱及肝肾功能障碍者、孕妇及脾胃虚寒者均慎服。亦不宜持续和过量服用。苦楝皮有一定的毒副反应，服药中毒后可有头痛、头晕、恶心、吐吐、腹痛等症状。严重中毒，可出现内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹，甚至休克、昏迷死亡。

不良反应

1.川楝素是驱蛔的主要成分，也是有毒成分。从毒理研究结果来看，其毒性较强，对猪、猫、狗、猴等多种动物均敏感，化疗指数低，安全范围窄，且属强累积性药物。此外，异川楝素、苦楝子毒素也是毒性成分。

2.苦楝皮治疗量即可见不良反应，若服用过量则可致严重呕吐、腹泻，呼吸中枢麻痹，中毒性肝炎，腹腔内脏出血，精神失常，甚至呼吸、循环衰竭而死亡。

3.严重中毒反应多是因误服、用药过量或患者机体特殊敏感性所致。救治措施主要为常规处理，对症治疗。

4.预防中毒尤为重要。应注意掌握适应证，严格控制用量，进行合理配伍以增加疗效、减轻毒性，避免连续长期用药，并根据病人年龄、体质等因素，灵活掌握剂型和用量，婴幼儿尤应谨慎。